Reference automatizace výměny dat mezi VZP a systém eRecept (SÚKL)

Reference automatizace výměny dat mezi VZP a systémem eRecept (SÚKL) – Export údajů o pojištěncích z Centrálního registru pojištěnců (CRP)
Zadavatel: Všeobecná zdravotní pojišťovna ČR

V návaznosti na novelu zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění, která zavedla ochranné limity na započitatelné doplatky za léčivé přípravky, realizovala společnost GEM System komplexní integrační řešení pro Všeobecnou zdravotní pojišťovnu ČR. Cílem projektu bylo umožnit lékárnám v celé České republice v reálném čase ověřovat aktuální stav ochranného limitu pojištěnce přímo při výdeji léčiv, a to plně automatizovaným, bezpečným a provozně stabilním způsobem.

Projekt zahrnoval vytvoření dedikované publikační komponenty CRPPUBLIK v prostředí integrační platformy (IPF), která slouží jako izolovaný zdroj dat a zamezuje jakémukoli negativnímu dopadu na výkon primárních provozních systémů Centrálního registru pojištěnců (CRP). Součástí dodávky je automatizovaný mechanismus pro sledování a reálnou propagaci změn v kmenových datech pojištěnců, poskytování publikačních služeb přes standardizované rozhraní ISSS/eGSB a napojení na Agendový informační systém vyrozumívací (AISV/ISZR) s podporou ztotožnění vůči Registru obyvatel (ROB). Pro dohled nad provozem bylo realizováno grafické uživatelské rozhraní (GUI) zajišťující správu oprávnění, žurnálování komunikace a detailní auditovatelnost přístupů.

Řešení přináší plně automatizovanou on-line kontrolu doplatků při výdeji léčiv, eliminuje potřebu dodatečného ručního vypořádávání přeplatků a významně snižuje administrativní zátěž. Koncovým pojištěncům šetří prostředky přímo v lékárně a VZP ČR poskytuje vysoce dostupnou, škálovatelnou a legislativně konformní architekturu připravenou na budoucí rozvoj procesů digitalizace veřejného zdravotnictví.